Factors affecting the Helicobacter Pylori bacterial load in children with upper gastrointestinal tract diseases

Abstract

Introduction. Despite geographical differences, the Helicobacter pylori (HP) infection occurrence remains high worldwide [1]. As highlighted in a review conducted using systematic methodology, the worldwide rate of HP in adults decreased to 43% by 2020, with no trend toward a decline in the incidence of this infection among children. Currently, the level of HP infection across the world in children is 32.3% [2]. Given the influence of HP on the course of gastroduodenal diseases and the high risk of their chronicity, the issue of diagnosis and treatment of this infection in children remains relevant [3,4]. Purpose: To study the factors affecting the extent of bacterial load of Helicobacter pylori (HP) in pediatric patients with gastroduodenal diseases. Methods. The study included 158 patients aged 4 to 17 years. Subgroup 1 included 65 children with a bacterial load of “1,” while subgroup 2 included 73 children with a bacterial load of “2” or “3.” Endoscopic, laboratory, and histological examinations were performed for diagnosis. Results. Children in subgroup 2 were found to have a higher frequency of complaints related to upper gastrointestinal motility disorders compared to those in subgroup 1. Complaints of weakness and fatigue were more common in children in subgroup 1. A moderate positive correlation was established between hemoglobin levels and bacterial load. A strong positive relationship was also found between serum iron and bacterial load. Patients in subgroup 2 were characterized by DGR, a more pronounced density of lymphoplasmacytic infiltrate against the background of similar inflammatory activity. Metaplasia and atrophy of the mucosal epithelium were predominant in patients in subgroup 1. Conclusions. The study found a direct correlation between the frequency of complaints and the level of HP bacterial load. Factors influencing the bacterial load include iron and hemoglobin levels, gastric pH, the presence of DGR, chronic inflammation, metaplasia, and atrophy of the gastric mucosa. It was concluded that microenvironmental conditions play a primary role in the fact and intensity of HP colonization. Вступ. Попри географічні відмінності, поширеність H. pylori (HP) у світі залишається високою [1]. Згідно з систематичними оглядами, до 2020 року рівень інфікування серед дорослих знизився до 43%, тоді як серед дітей він становить 32,3% і не має тенденції до зниження [2]. З огляду на роль HP у хронізації гастродуоденальних захворювань, удосконалення діагностики та лікування цієї інфекції в педіатрії залишається актуальним [3,4]. Мета дослідження. Дослідити фактори, що впливають на ступінь бактеріального навантаження Н.Руїогі у дітей із захворюваннями верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Матеріали та методи. У дослідження включено 158 пацієнтів віком від 4 до 17 років. До підгрупи 1 увійшли 65 дітей із бактеріальним навантаженням «1», до підгрупи 2 увійшли 73дитини - бактеріальне навантаження оцінено як «2», «3». Для діагностики було проведено ендоскопічне дослідження, лабораторне та гістологічне дослідження. Результати досліджень. Встановлено, що у дітей 2 підгрупи була більша частота скарг, пов'язаних із порушенням моторики верхніх відділів ШКТ, відносно 1 підгрупи. Скарги на слабкість і швидку втомлюваність частіше турбували дітей 1 підгрупи. Встановлено помірну позитивну кореляцію між рівнем гемоглобіну та бактеріальним навантаженням. Визначено наявність сильного позитивного взаємозв'язку між сироватковим залізом та бактеріальним навантаженням. Пацієнтам 2 підгрупи були притаманні ДГР, явища більш вираженої щільності лімфоплазмацитарного інфільтрату на тлі однакової активності запального процесу. Метаплазія та атрофія епітелію слизової оболонки домінували у пацієнтів1підгрупи. Висновки. За результатами проведеного дослідження встановлено пряму залежність частоти скарг від рівня бактеріального навантаження Helicobacter pylon (HP). Факторами, що впливають на ступінь бактеріального навантаження, є рівень заліза та гемоглобіну, рН середовища шлунка, наявність ДГР, наявність хронічного запалення, метаплазії та атрофії слизової оболонки шлунка. Зроблено висновок про первинність умов мікросередовища у факті та інтенсивності колонізації HP.