Динаміка маркерів фіброзу в сечі та плазмі при рецидивному нефролітіазі з обструкцією сечових шляхів

Abstract

Сечокам'яна хвороба є одним з найпоширеніших урологічних захворювань із високим ризиком рецидивування, що створює значну медико‑соціальну проблему. Повторні епізоди ниркової коліки та обструкції сечових шляхів призводять до прогресування структурних ушкоджень ниркової паренхіми, зокрема тубулоінтерстиційного фіброзу, який є передвісником хронічної ниркової недостатності. Однак ранні маркери цих процесів, особливо у пацієнтів із рецидивуючою формою сечокам'яної хвороби, залишаються недостатньо вивченими. Метою даного дослідження було вивчити динаміку рівнів ключових профіброгенних та прозапальних цитокінів – трансформуючого фактора росту бета (TGF‑β), моноцитарного хемоатрактантного протеїну‑1 (MCP‑1) та інсуліноподібного фактору росту‑1 (IGF‑1) у плазмі крові та сечі у хворих на рецидивуючу сечокам'яну хворобу при гострій обструкції верхніх сечових шляхів для оцінки ступеня пошкодження ниркової тканини та ризику прогресування нефрофіброзу. Дослідження проводилось на групі з 50 пацієнтів із рецидивуючою однобічною гострою обструкцією верхніх сечових шляхів. Контрольну групу склали 15 практично здорових донорів. Вміст TGF‑β, MCP‑1 та IGF‑1 визначали імуноферментним методом на 1‑шу та 7‑му добу спостереження. Urolithiasis is one of the most common urological diseases with a high risk of recurrence, posing a significant medical and social problem. Repeated episodes of renal colic and urinary tract obstruction lead to the progression of structural damage to the renal parenchyma, particularly tubulointerstitial fibrosis, which is a precursor to chronic renal failure. However, early markers of these processes, especially in patients with recurrent urolithiasis, remain insufficiently studied. The aim of this study was to investigate the dynamics of key profibrogenic and proinflammatory cytokines TGF-β, MCP-1, and IGF-1 in blood plasma and urine in patients with recurrent urolithiasis and acute obstruction of the upper urinary tract, in order to assess the degree of renal tissue damage and the risk of nephrofibrosis progression. The study included 50 patients with recurrent unilateral acute obstruction of the upper urinary tract. The control group consisted of 15 practically healthy donors. Levels of TGF-β, MCP-1, and IGF-1 were measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) on days 1 and 7 of observation.