Новые аспекты механизмов формирования псориаза при сопутствующей артериальной гипертензии

Abstract

Мета дослідження: вивчити взаємозв'язок між різними патогенетичними ланками і клінічними проявами псоріазу у пацієнтів з супутньою артеріальною гіпертензією. Результати даного дослідження базуються на даних комплексного обстеження та динамічного спостереження за 53 пацієнтами з ПХ (27 з яких мали супутню ГХ ІІ стадії) і 49 хворими ГХ ІІ стадії. Патологічний апоптоз відіграє важливу роль у патогенезі розвитку псоріазу та гіпертонічної хвороби. Епідермальні кератиноцити шкіри запрограмовано зазнають спонтанної загибелі, яка прогресує від базального шару епідермісу, приводячи до утворення рогового шару шкіри. Ці клітини експресують всі відомі каспази і можуть бути активовані лігандами сімейства TNF каспаза-залежним чином. Активація цього каспаза-опосередкованого процесу загибелі клітин, мабуть, сприяє патологічному пошкодженню епідермісу. Проведений аналіз результатів непрямого твердофазного імуноферментного аналізу сироватки крові хворих свідчив про прогресивне наростання експресії досліджуваного маркера апоптозу каспаза-8 у пацієнтів з поєднаною патологією ПХ + ГХ. Продукція TNF-alpha, IL-1α, IL-6 також збільшується більш значимо при такому коморбідному стані, як псоріатична хвороба і ГХ. IL-1 і IL-6 – важливі медіатори ініціювання і підтримки запального процесу при псоріазі і являють собою привабливу терапевтичну мішень, а TNF-alpha-специфічні антагоністи, які інгібують ефекти TNF-alpha і використовуються в деяких терапевтичних схемах, мають виражений позитивний терапевтичний ефект у відношенні ПХ, який патогенетично обґрунтовується отриманими нами результатами дослідження. Objective: to clear up the relationship between different pathogenetic links and clinical manifestations of psoriasis in patients with concomitant arterial hypertension. The results of this study are based on data obtained by comprehensive survey and follow-up of 53 patients with PD (27 of them had concomitant EH II stage) and 49 patients with stage II EH. Abnormal apoptosis plays an important role in the pathogenesis of psoriasis and the development of essential hypertension. Epidermal keratinocytes undergo spontaneous skin programmed death, which progresses from the basal layer of the epidermis, leading to the formation of the stratum corneum. These cells express all known caspases and can be activated by ligands of the TNF family of caspase-dependent manner. Activation of caspase-mediated cell death process apparently contributes to the pathological damage of the epidermis. The analysis of the results of indirect ELISA serum of the patients demonstrated the progressive growth of the expression of test marker of apoptosis caspase-8 in the patients with comorbidity PD + EH. Production of TNF-alpha, IL-1α, IL-6 is also increased more significantly in this comorbid conditions like psoriatic disease and EH. IL-1 and IL-6 are important mediators initiating and maintaining the inflammatory process of psoriasis. They also provide an attractive therapeutic target, and TNF-specific antagonists that inhibit the effects of TNF-alpha and are used in some therapeutic regimens have pronounced positive effect on PD, which can be pathogenetically substantiated with our results of the study.