Динамика показателей системной гемодинамики у сотрудников скорой медицинской помощи под влиянием профессионального стресса

Abstract

Цель исследования: определить влияние профессиональных стрессовых факторов на показатели центральной гемодинамики выездного персонала скорой медицинской помощи. Материалы и методы: объектами исследования стали 42 сотрудника СМП в возрасте в среднем 46±2 года. Исследование выполнялось с использованием анероидного тонометра Little Doctor с фонендоскопом, измерение систолического и диастолического артериального давления (АД) проводилось по общепринятой методике. Полученные результаты. Медиана и межквартильный размах систолического АД до начала дежурства составили 120 [110; 130] мм рт. ст., достоверно повысился на +8,3 [4,8; 14,3] % и после дежурства были 130 [120; 140] мм рт. ст., (p<0,05). Диастолическое АД до начала дежурства составило 75 [70; 80] мм рт. ст. и достоверно повысилось до 82,5 [80; 90] мм рт. ст., (p<0,05), на +13,8 [6,7; 20,0] %. Изменение показателей минутного объема кровообращения (МОК) и сердечного индекса (СИ) после 24-часового дежурства среди выездного персонала СМП было недостоверным (р>0,05). Общее периферическое сопротивление сосудов в начале дежурства составляло 1698,5 [1420,1; 1939,8] дин×с–1×см–5 достоверно повысилось до 1996,0 [1443,9; 2358,7] дин×с–1×см–5 (p<0,05), и увеличение на момент окончания смены составило +16,1 [4,5; 27,7] %. The aim of the study was to defi ne the eff ect of occupational stress factors on the indices of systemic hemodynamics in emergency medical personnel. Material and methods: The subject of the scientifi c study were 42 EMS employees of the average age of 46±2 years. The study was conducted using aneroid blood pressure monitor (Little doctor) with stethoscope, the measurement of systolic and diastolic blood pressure (BP) was performed by the standard technique. Obtained results: The median and interquartile range of systolic BP which at the beginning of the medical staff duty shift amounted to 120 [110; 130] mm Hg, has signifi cantly increased by +8.3 [4.8; 14.3] %, and in the end of the shift it was 130 [120; 140] mm Hg (p<0.05). Diastolic BP at the beginning of the medical staff duty shift was 75 [70; 80] mm Hg, and signifi cantly increased up to 82.5 [80; 90] mm Hg (p<0.05), that is by +13.8 [6.7; 20.0] %. Change in indicators of cardiac output and cardiac index after a 24-hour shift in EMS fi eld personnel was not signifi cant (p>0.05). Total peripheral vascular resistance at the beginning of duty shift was 1,698.5 [1,420.1; 1,939.8] DIN×s–1×cm–5 signifi cantly increased up to 1,996.0 [1,443.9; 2,358.7] DIN×s–1×cm–5 (p<0.05), so the increase at the end of the duty shift was +16.1 [4.5; 27.7] %.