Форсована ортодонтична екструзія сильно зруйнованих зубів із подальшою реставраційною реабілітацією: пілотне клінічне дослідження

Abstract

Відновлення зубів із значним субгінгівальним руйнуванням є складним завданням для забезпечення довготривалої стабільності та естетики. Форсована ортодонтична екструзія (ФОЕ) є мінімально інвазивним методом, що дозволяє зберегти зуб та створити умови для якісної реставрації. Метою дослідження було оцінити виживання та успішність передніх зубів після ФОЕ з подальшою реставрацією одиночними коронками. У дослідження було включено 10 пацієнтів і 10 зубів. Після середнього періоду спостереження 18,4 місяці рівень виживання склав 90%, ускладнення включали відрив конструкції (30%) та рецидив екструзії (10%). Резорбція кореня, анкілоз або періапікальні патології не виявлені. Отримані результати свідчать про ефективність ФОЕ як надійного методу збереження сильно зруйнованих зубів та створення умов для довготривалої функціональної реабілітації. Мета роботи. Оцінити рівень виживання та успішності зубів із серйозним пошкодженням, що були відновлені за допомогою ФОЕ з подальшою реставрацією одиночними коронками. Матеріали та методи. Було обрано 12 зубів у 10 пацієнтів (6 чоловіків, 4 жінки, віком 41-53 роки), яким проводилася ФОЕ для відновлення біологічної ширини та забезпечення фіксації феруля товщиною 2 мм перед фінальною реставрацією. Два зуби були виключені через виявлення кореневих тріщин перед лікуванням. Решта 10 зубів (7 центральних різців верхньої щелепи та 3 латеральних різці) були екструдовані протягом 10-21 дня з подальшим періодом іммобілізації протягом двох місяців перед остаточною реабілітацією. Клінічні та рентгенологічні оцінки проводилися через 6, 8 та 24 місяці після лікування. Restoring teeth with significant subgingival decay is challenging to ensure long-term stability and aesthetics. Forced orthodontic extrusion (FOE) is a minimally invasive method that allows you to save a tooth and create conditions for quality restoration. The purpose of the study was to evaluate the survival and success of the front teeth after FOE, followed by restoration with single crowns. The study included 10 patients and 10 teeth. After an average follow-up of 18.4 months, the survival rate was 90%, complications included structural detachment (30%) and recurrence of extrusion (10%). Root resorption, ankylosis or periapical pathologies were not detected. The obtained results indicate the effectiveness of FOE as a reliable method of preserving severely damaged teeth and creating conditions for long-term functional rehabilitation. Purpose of work. Assess the level of survival and success of teeth with serious damage that were restored with the help of FOE, followed by restoration with single crowns. Materials and methods. 12 teeth were selected from 10 patients (6 men, 4 women, aged 41-53 years) who underwent FOE to restore the biological width and ensure fixation of the ferula 2 mm thick before the final restoration. Two teeth were excluded due to the discovery of root cracks before treatment. The remaining 10 teeth (7 central maxillary incisors and 3 lateral incisors) were extruded for 10-21 days followed by a period of immobilization for two months before final rehabilitation. Clinical and radiological assessments were performed 6, 8 and 24 months after treatment. Results. The overall survival rate was 90% after an average follow-up of 18.4 months. One tooth (10%) failed after 18 months due to the loss of the crown, which revealed a root crack.