Фармакогенетичні та клінікофармакологічні аспекти варіабельності больового відчуття

Abstract

Больовий синдром, незалежно від його етіології та тривалості, залишається однією з основних причин втрати працездатності та погіршення якості життя у сучасному суспільстві. Попри розширення арсеналу анальгетичних засобів, клінічна практика й надалі стикається з вираженою міжіндивідуальною варіабельністю ефективності та безпеки фармакотерапії болю. У цьому контексті фармакогенетика набуває особливого значення як інструмент персоналізації лікування, що дозволяє враховувати генетично зумовлені особливості метаболізму та фармакодинаміки лікарських засобів. У роботі представлено узагальнення сучасних наукових даних щодо ролі фармакогенетичних чинників у формуванні відповіді на анальгетики з акцентом на клінічно валідовані біомаркери та можливості їх практичного застосування. Проведено наративний аналіз публікацій, присвячених впливу генетичних поліморфізмів на фармакокінетичні та фармакодинамічні характеристики препаратів, що застосовуються для лікування болю. Особливу увагу приділено генам, задіяним у біотрансформації та транспорті лікарських засобів, а також механізмам рецепторної сигналізації. Pain syndrome, regardless of its etiology and duration, remains one of the leading causes of disability and deterioration in quality of life in modern society. Despite the expansion of the therapeutic arsenal of analgesic agents, clinical practice continues to face pronounced interindividual variability in the efficacy and safety of pain pharmacotherapy. In this context, pharmacogenetics is gaining particular importance as a tool for personalized treatment, enabling consideration of genetically determined features of drug metabolism and pharmacodynamics. This paper presents a synthesis of current scientific evidence on the role of pharmacogenetic factors in shaping responses to analgesics, with a focus on clinically validated biomarkers and their potential for practical application. A narrative review of publications addressing the impact of genetic polymorphisms on the pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of drugs used in pain management was conducted. Special attention was given to genes involved in drug biotransformation and transport, as well as to receptor-mediated signaling mechanisms.