Застосування психокорекційного втручання у пацієнтів з тривожно-фобічними та соматоформними розладами зі зниженням критичності

Abstract

Мета роботи — порівняння ефективності стандартного та спеціально модифікованого психокорекційних втручань у пацієнтів з тривожно-фобічними та соматоформними розладами з проявами зниження критичності. Контингент дослідження становили амбулаторні пацієнти з тривожно-фобічними розладами, які отримували психокорекцію, модифіковану з урахуванням зниження критики (ГД1.1; n = 24) та психокорекцію без модифікації (ГД1.2; n = 24); з соматоформними розладами, які отримували модифіковану психокорекцію (ГД2.1; n = 27); та психокорекцію без модифікації (ГД2.2; n = 27). Використані методики: «Госпітальна шкала тривоги та депресії», «Торонтська шкала алекситимії», «Шкала копінгу Лазаруса» та «Шкала критичного усвідомлення». В ГД1.1 після психокорекції виявлено зниження рівня тривоги та алекситимії (p < 0,01), зменшення рівня копінг-стратегій «Дистанціювання», «Самоконтроль », «Пошук соціальної підтримки», «Втеча-уникнення» (p < 0,01), «Позитивна переоцінка» (p < 0,05), підвищення рівня копінгів «Прийняття відповідальності», «План розв’язання проблеми» (p < 0,01). В ГД1.2 — зниження тривоги та зменшення інтенсивності застосування копінг-стратегій «Пошук соціальної підтримки» (p < 0,01), підвищення копінгів «Прийняття відповідальності», «План розв’язання проблеми » (p < 0,01). В ГД2.1 — зниження тривоги, депресії, алекситимії (p < 0,01), зниження рівня копінг-стратегій «Конфронтаційний копінг», «Дистанціювання», «Пошук соціальної підтримки» (p < 0,01). Збільшення рівня копінгів «Самоконтроль », «Прийняття відповідальності», «План розв’язання проблеми » (p < 0,01). В ГД2.2 спостерігалося зниження депресії (p < 0,05), алекситимії (p < 0,01), зниження рівня копінг-стратегій «Дистанціювання», «Пошук соціальної підтримки» (p < 0,01). Застосування модифікованої психокорекції у пацієнтів зі зниженням критичності сприяє більш значному поліпшенню та глибоким адаптивним змінам у поведінці, отже, можливо, схема модифікованого психокорекційного втручання більш ефективна у пацієнтів з тривожно-фобічними та соматоформними розладами зі зниженням критичності. Aim. To compare the effectiveness of standard and specifically modified psychocorrectional interventions in patients with anxiety-phobic and somatoform disorders exhibiting reduced critical awareness. The study included outpatients with anxiety-phobic disorders who received psychocorrection modified to account for reduced critical awareness (subgroup 1.1; n = 24) and psychocorrection without modification (subgroup 1.2; n = 24), as well as patients with somatoform disorders who received modified psychocorrection (subgroup 2.1; n = 27) and psychocorrection without modification (subgroup 2.2; n = 27). The following assessment tools were used: "Hospital Anxiety and Depression Scale" (HADS), "Toronto Alexithymia Scale", "Lazarus Coping Scale", "Critical Awareness Scale". In subgroup 1.1, after psychocorrection, a significant reduction in anxiety and alexithymia levels was observed (p < 0.01), along with a decrease in the use of coping strategies such as "Distancing", "Self-Control", "Seeking Social Support", "Escape-Avoidance" (p < 0.01) and "Positive Reappraisal" (p < 0.05). An increase was noted in "Taking Responsibility" and "Problem-Solving Planning" (p < 0.01). In subgroup 1.2, there was a reduction in anxiety and a decrease in the use of "Seeking Social Support" (p < 0.01), along with an increase in "Taking Responsibility" and "Problem-Solving Planning" (p < 0.01). In subgroup 2.1, reductions were observed in anxiety, depression, and alexithymia (p < 0.01), as well as a decrease in coping strategies such as "Confrontational Coping", "Distancing", and "Seeking Social Support" (p < 0.01). Increased use of "Self-Control", "Taking Responsibility", and "Problem-Solving Planning" (p < 0.01) was also noted. In subgroup 2.2, reductions were observed in depression (p < 0.05) and alexithymia (p < 0.01), as well as decreased use of "Distancing" and "Seeking Social Support" (p < 0.01). The application of modified psychocorrection in patients with reduced critical awareness leads to more significant improvements and deeper adaptive behavioral changes. Therefore, the modified psychocorrectional intervention scheme may be more effective for patients with anxiety-phobic and somatoform disorders characterized by reduced critical awareness.